segunda-feira, 21 de novembro de 2016

Água



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Água : Importante e esquecida
Drº. Ícaro Alves de Alcântara - Conselheiro do CRM-DF
Há cerca de 08 anos atendi , no HFA , uma senhorita dos seus “quase” 30 anos , com uma queixa bastante comum : Cefaléia (dor de cabeça) . A paciente relatava que já havia passado por Otorrino , Oftalmo , Neurologista, Clínico e até Endocrinologista , com as prescrições dos mais diversos tratamentos e a presunção de várias hipóteses diagnósticas , sem qualquer melhora , entretanto . Durante sua consulta , entre as várias perguntas habituais , questionei acerca do quanto de água ela ingeria por dia e de que forma (ou seja , com qual periodicidade) ; esta senhorita me referiu que ingeria pouca água diariamente e sobretudo à noite , porque “não sentia sede” ; após mais algumas perguntas e um exame físico praticamente sem alterações , suspendi as medicações para enxaqueca e cefaléia em geral que a paciente estava tomando e disse-lhe que ela apenas precisava tomar água adequadamente ; um tanto quanto descrente , após um pouco de conversa , ela voltou para casa .
Após apenas uma semana , retornou referindo que não sentia mais qualquer dor de cabeça , que seu intestino funcionava melhor e que até sua disposição havia melhorado ... Milagre ? Não . Bom senso . Casos como este são bastante comuns e quando a cura não depende da simples mudança ou adequação de hábitos em nossas vidas , pelo menos algum grau de melhora está envolvido ; Todos sabemos o quanto é importante uma ingesta adequada de água diariamente mas quase sempre negligenciamos a devida atenção que lhe deveria ser dada .
Para mostrar o quanto é fácil convencer-se dos inúmeros benefícios da ingestão hídrica adequada e de como fazê-la , basta observar que todos os dados fornecidos no texto que se segue foram obtidos pesquisando-se as palavras “água” , “ importância” e “saúde” , simultaneamente , no site de busca Yahoo!Brasil , o que forneceu 40.103 referências sobre o assunto ! Sendo assim , não há como justificar a falta de informação com falta de tempo , não saber onde encontrá-la , dificuldade de acesso ...
Todos os organismos vivos apresentam de 50 a 90% de água em si . O próprio corpo humano é constituído em 70% por água que , em constante movimento , hidrata , lubrifica , aquece , transporta nutrientes , elimina toxinas e repõe energia , entre inúmeras outras utilidades . Em constante renovação , um indivíduo adulto perde por dia , em condições normais , uma média de 2,5 litros de água (cerca de 800 ml pela expiração e urina , 1,2 litros pela transpiração e 0,6 litros pelas evacuações fecais) . Sendo assim , um adulto normal deveria beber pelo menos este dois litros e meio diariamente , para evitar a desidratação.
Há quem pense que nunca esteve desidratado , a quem posso afirmar que a desidratação ocorre todos os dias , por várias vezes ; isto porque todos os processos citados (produção de urina , transpiração e produção de fezes/urina) estão constantemente ocorrendo , o que faz da perda de água uma condição igualmente constante . Para se ter uma idéia , quando uma pessoa sente sede , a água já está “em falta” no seu organismo há algum tempo ... Isto ocorre porque o corpo tem mecanismos de reduzir a perda de água , reduzindo a produção de urina , desidratando as fezes , diminuindo a transpiração e até “roubando” água da respiração para poupar sua água ; quando vem a sede , o organismo está na verdade mostrando que seus reservatórios de água estão com os “níveis baixos” e que não está mais conseguindo compensar as perdas de água . Assim sendo , a ingesta de água deve ser independente da sede , constante e rigorosa . Preconiza-se um mínimo de 01 copo de 200ml de água por hora em que se estiver acordado .
E não adianta deixar para tomar os 2 a 3 litros necessários diariamente de uma só vez . Estudos mostram que o estômago capacita apenas 12 ml/kg/hora de líquidos , ou seja , um adulto não conseguirá tomar mais que 01 litro de líquido de uma só vez sem “passar mal” ; some-se a isso o fato que , se houver excesso de líquido no corpo , aumenta a produção de urina proporcionalmente .
Se o leitor ainda não está convencido de que deve tomar seus 3 litros de água diariamente , basta observar que a desidratação diária ocasiona : - Desvitalização dos cabelos , levando a sua queda e “embranquecimento” ;
- Descamação do couro cabeludo ;
- Distúrbios de concentração , sono e memória , com perda da disposição para realização das atividades diárias , em virtude da circulação cerebral prejudicada (Uma baixa quantidade de água faz o sangue ficar mais “viscoso” e “grosso” , de circulação mais lenta) ;
- Ressecamento dos olhos e tecidos das vias aéreas que , com baixa umidade , sofrem lesões com mais facilidade por ficarem mais frágeis , assim tornando-se mais propensos a inflamações ou infecções (conjuntivites , sinusites , bronquites , pneumonias ) ;
- Lesões de pele e sangramentos, com o aparecimento de “cravos” e “espinhas” pela não eliminação adequada de toxinas via pele e seu acúmulo local ;
- Queda e enfraquecimento dos pêlos ;
- Baixa produção de saliva , levando à sensação de boca seca a;
- Distúrbio no aproveitamento adequado de vitaminas e sais minerais , com excesso em alguns lugares e falta nos outros , levando a caimbras , dormências , perdas de força muscular e problemas ósseos , dentais , ...
- Respiração dificultada , por vezes levando a falta de ar , sobretudo aos exercícios físicoos;
- Constipação e , por vezes , sangramento retal (devido a fezes ressecadas , endurecidas , que lesam o tecido intestinal ao moverem-se no seu interior);
- Cefaléias (Pela menor chegada de sangue no cérebro e Pela retenção de toxinas , não eliminadas adequadamente em virtude da baixa transpiração e produção de urina/fezes);
- Impotência ou disfunções eréteis ou , no caso das mulheres , sangramentos vaginais;
É certo que há água nos alimentos , mesmo os sólidos , mas a complementação da ingesta diária de água deve ser feita , periodicamente , conforme já disposto . Uma forma prática de checar se a quantidade de água adequada para o seu corpo está sendo tomada é observar a coloração da urina , que deve ser sempre incolor ; quanto mais forte a cor , geralmente , mais concentrada está a urina , ou seja , menos água há em relação ao que está sendo eliminado .
Vale lembrar que é sempre bom evitar bebidas alcoólicas e bebidas não naturais (colas, refrigerantes, etc.).
Tanto o álcool ( presente nos vinhos, cervejas, ...) como a cafeína (presente nos refrigerantes de cola, café ,etc.) são diuréticos e assim, embora ajudem a eliminar pelos rins os detritos metabólicos (formados durante o trabalho muscular e processos de desintoxicação e filtragem), obrigam os rins a eliminar água e os sais minerais que deveriam ser retidos para compensar a desidratação; fica , portanto , a dica de intercalar sempre a administração destas substâncias , quando feita , com bastante água ou sucos naturais . Ainda importante é ressaltar que a ingesta de líquidos deve distanciar-se em pelo menos meia hora das refeições , para não prejudicar a digestão .
Uma curiosidade : Há trabalhos científicos evidenciando que muitos tratamentos com medicações orais , sobretudo anticoncepcionais , terapia de reposição hormonal e antihipertensivos não alcançam o devido sucesso em virtude da baixa ingesta de água por parte do paciente ; isto dever-se-ia tanto à má circulação da substância pelo corpo quanto pela má absorção da mesma no intestino , processo este dependente da água como veículo de transporte para a substância .
Levando-se em consideração a realidade específica da nossa comunidade , 3 comentários adicionais :
- Aos hipertensos : O rim tem papel fundamental no controle da pressão sangüínea e é o único órgão do corpo que pode parar de receber sangue caso haja desidratação considerável ; sendo assim , é especialmente importante a ingesta adequada de água aos portadores de pressão alta ;
- Os aparelhos de ar condicionado desidratam ainda mais o ambiente , sobre tudo as vias aéreas , tornando consideravelmente maior e mandatória a reposição de água , freqüente ;
- Uma adequada ingesta hídrica , associada a dieta regular (5 a 6 refeições por dia) rica em fibras , e exercícios físicos regulares são tudo o que qualquer pessoa precisa para perder peso e/ou manter-se no seu peso ideal.
 

 

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